Ændringer i konceptet for akut DVT-behandling

Dyb venetrombose (DVT) i underekstremiteterne er en almindelig sygdom forårsaget af blodpropper i de dybe vener i underekstremiteterne og blokering af lumen, hvilket resulterer i en række kliniske symptomer.

DVT er den tredjestørste vaskulære sygdom efter cerebrovaskulære og koronararteriesygdomme, og dens forekomst stiger år for år.DVT omfatter en række patofysiologiske processer, og nogle patienter kan udvikle lungeemboli, dyb venetrombosesyndrom og i sidste ende føre til invaliditet eller død.

Især DVT-patienter, der angriber på hospitalet, er ofte kombineret med eller sekundære til andre sygdomme, såsom ortopædisk ledudskiftning, multiple traumer, rygsøjle- eller neurokirurgi, obstetrik og gynækologi, onkologi, intern medicin kroniske sygdomme mv. på næsten alle afdelinger på det almindelige hospital og har karakteristika af skjult debut, har 80% af patienterne ingen kliniske symptomer i det tidlige stadie, og pludselig opstår ofte død, hvis diagnosen og behandlingen ikke er rettidig.

I det senere stadium er de ikke kun tilbøjelige til at vende tilbage, men har også høje langsigtede komplikationer.Blandt dem er gentagelsesraten for VTE i 5 år 24,3%, og gentagelsesraten for VTE i 8 år er 29,7%.Hyppigheden af ​​posttrombotisk syndrom (PTS) kan nå mere end 65 %.Kronisk pulmonal hypertension (CTEPH) har også en høj forekomst. Behandlingsomkostningerne er høje, hvilket medfører en stor økonomisk byrde for patienterne.Derfor har det været en udbredt bekymring blandt klinikere, hvordan man bedre kan forebygge og behandle DVT.

I de senere år er nye orale antikoagulantia blevet udviklet og brugt i vid udstrækning, produkterne fra inferior vena cava-filtre er løbende blevet forbedret, den kliniske anvendelse er blevet moden og standardiseret, de trombolytiske katetre og mekaniske dynamiske trombefjernelsesanordninger er blevet brugt i vid udstrækning, og behandlingskonceptet for DVT har gradvist ændret sig.

I de seneste 20 år kan man sige, at det har gennemgået fire stadier: at tillægge symptombehandling betydning, kontrollere trombespredning, tillægge trombefjernelse betydning og tillægge eliminering af ætiologi betydning.