Forebyggelse og pleje af DVT（1）

Dyb venetrombose (DVT)forekommer ofte hos hemiplegiske patienter med hjerneblødning.DVT forekommer normalt i underekstremiteterne, hvilket er en almindelig og alvorlig komplikation i klinisk praksis, med en sandsynlighed på 20% ~ 70%.Desuden har denne komplikation ingen åbenlys klinisk manifestation i det tidlige stadie.Hvis det ikke behandles og gribes ind i tide, kan det føre til smerter, hævelse og andre symptomer på patientens lemmer og kan endda føre til lungeemboli, hvilket alvorligt påvirker patientens behandling og prognose.

Risikofaktorer

Venøs blodstase, endotelskade i venesystemet, hyperkoagulabilitet i blodet.

Årsag til dannelse

Langtidsliggende i sengen og ude af stand til at træne autonomt eller med lidt passiv motion vil føre til langsom blodgennemstrømning af underekstremiteterne, og derefter vil blodgennemstrømningens cirkulation blive blokeret for at danne dyb venøs trombose i underekstremiteterne.

Grundlæggende interventionstiltag afDVT

1. Nøglepopulationsstyring

For patienter med hemiplegi og langvarig sengeleje bør vi være opmærksomme på forebyggelse af DVT, teste D-dimer og fortsætte med at udføre farve-ultralydsundersøgelse for dem med abnormiteter.

2. Tilstrækkelig fugt

Bed patienten om at drikke mere vand, omkring 2000 ml om dagen, for at reducere blodets viskositet.

3. Tæt observation

Observer nøje patientens underekstremiteter for smerte, hævelse, pulsation af dorsale fodarterier og hudtemperatur i underekstremiteterne.

4. Funktionel træning så tidligt som muligt

Patienter opfordres til at udføre træning af lemmerfunktioner så hurtigt som muligt, hovedsageligt inklusive ankelpumpeøvelser og isometrisk kontraktion af quadriceps brachii.

Ankel pumpe bevægelse

Metoder: patienten lå fladt i sengen, og hans fødder blev tvunget til at kroge hans tæer så meget som muligt og derefter trykke dem ned, holde dem i 3 sekunder, og derefter genoprette dem.Han holdt ved i 3 sekunder og roterede derefter tæerne 360° rundt om ankelleddet, 15 grupper hver gang, 3-5 gange om dagen.

Isometrisk sammentrækning af quadriceps brachii

Metoder: patienterne lå fladt i sengen, deres ben blev strakt, og deres lårmuskler blev strakt i 10 sekunder.Derefter slappede de af 10 gange pr. gruppe.Alt efter patienternes specifikke situation, 3-4 grupper eller 5-10 grupper hver dag.